МРТ почек

МРТ является наиболее информативным, неинвазивным и безопасным методом диагностики патологии почек. Его суть заключается в применении радиочастотных импульсов и магнитного поля.

Компьютерная обработка зарегистрированных сигналов позволяет получить трёхмерное изображение почки при высокой разрешающей способности.

МРТ имеет большое значение для диагностики заболеваний почек, особенно для пациентов, которым противопоказана лучевая нагрузка при проведении КТ (например, при беременности).

Что показывает МРТ почЕК

Полученные трехплоскостные «срезы» позволяют исследовать структуру почечной ткани и заметить в ней мельчайшие изменения. Наиболее часто назначается МРТ при подозрении на онкопатологию в почке.

Научные исследования доказывают одинаковую выявляемость новообразований при КТ и МРТ. Однако МРТ позволяет определить еще и стадию процесса. Учитывая высокую межтканевую дифференциацию, МРТ дает возможность выявить прорастание опухоли в соседний орган. Так, даже без контрастирования, МРТ со 100% точностью обнаруживает опухолевый тромбоз в нижней полой вене.

Только МРТ позволяет увидеть псевдокапсулу опухоли, что имеет значение при планировании органосохраняющей операции. Это наиболее информативный диагностический метод обнаружения костных метастазов, кистозного поражения почек.

МРТ-сканирование дает возможность определить :

• размер почки и отдельных ее слоев (мозгового и коркового);
• изменения анатомического строения (чашечек, лоханок, сосудов);
• наличие опухоли почки (ее характер, стадию, распространенность);
• поражение сосудов (с помощью МРТ-ангиограммы);
• состояние функции почек.

Используются 2 методики проведения МРТ почек – без контраста и с контрастом (МРТ-урография). Применение контрастного вещества повышает информативность и точность диагностической процедуры. Но оно может послужить провоцирующим фактором для развития фиброза почечной ткани. По этой причине методика контрастирования используется преимущественно для диагностики опухолевого процесса, когда ошибка недопустима.

Показания и противопоказания

Показанием для исследования являются :

• подозрение на онкопатологию почек;
• боли в пояснице и изменения в анализах мочи;
• нарушение функции почек;
• подозрение на абсцесс почки;
• мочекаменная болезнь (приступ почечной колики);
• врожденная аномалия почек;
• травма.

При обнаружении камней в почке данные томографии позволяют врачу решить вопрос о возможности их безоперационного выведения.

МРТ показана в случаях недостаточной информативности других методов исследования. Широко назначается МРТ для контроля динамики процесса и эффекта от лечения.

Противопоказаниями являются :

• металлические или электронные импланты в организме (кардиостимулятор, протез сустава, клипса на кровеносном сосуде и др.);
• клаустрофобия (ощущение страха в замкнутом пространстве);
• масса тела свыше 150 кг;
• эпилепсия;
• психические отклонения;
• беременность в 1-ом триместре;
• тяжелое состояние пациента (стадия декомпенсации).

Противопоказания для контрастирования :

• аллергия на контрастное вещество;
• любой срок беременности;
• грудное вскармливание;
• почечная недостаточность.

В случае необходимости провести МРТ при эпилепсии и выраженной клаустрофобии можно сделать это с применением общего наркоза.

Подготовка

Если не планируется применение контрастирования, то ограничений в приеме пищи, жидкости, медикаментов нет. Нижнее белье нужно надеть из натуральной ткани без металлических застежек. В раздевалке или у оператора нужно оставить телефон, ключи, банковские карточки, часы и украшения.

В случае использования контрастного вещества необходимо прекратить прием пищевых продуктов и жидкости за 5 часов до исследования. Предварительно проводится подкожная проба на чувствительность к контрасту: медсестра вводит пациенту небольшое количество препарата и наблюдает за ответной реакцией.

Ход процедуры

Пациент надевает одноразовую одежду (свою можно оставить в случае отсутствия на ней деталей из металла).  Пациента укладывают на стол и перемещают внутрь томографа.

При использовании аппарата закрытого типа внутрь тоннеля предусмотрена подача воздуха, имеется освещение и переговорное устройство для двусторонней связи с врачом во время процедуры. По желанию пациент может воспользоваться вакуумными наушниками или берушами для избавления от громкого звука при работе томографа.

Самым важным требованием является соблюдение неподвижного положения во время процедуры. От этого зависит четкость полученных изображений. При необходимости контрастирования маркер вводится внутривенно, и исследование продолжается. Средняя длительность процедуры 30 минут.

Результаты

Результаты этого точного диагностического исследования в виде послойного изображения почек позволяют выявить в них любую патологию. Особую важность имеет МРТ в онкологии: она выявляет опухоли даже до 1 см в диаметре и определяет их характер.

Полученные в процессе исследования снимки врач внимательно анализирует, и примерно через 2 часа пишет заключение. Оно выдается пациенту вместе со снимками для предоставления лечащему врачу. В некоторых лечебных учреждениях результат выдается на следующий день.