МРТ пояснично крестцового отдела позвоночника

mrt-poyasnichno-krestcovogo-otdelaПояснично-крестцовый отдел позвоночника включает: поясничные позвонки (5 штук), 5 объединенных в одну кость позвонков крестца.

Ниже расположен копчик, образованный 3-5 позвонками, также сросшимися между собой. Поясничный отдел имеет между позвонками диски, а в крестце и копчике их нет.

В диагностическом плане эту область рассматривают, как единое целое.

У некоторых пациентов пятый поясничный позвонок прочно сращен с 1-ым крестцовым позвонком. Такое изменение называется сакрализацией.

А может отмечаться другая картина: 1-ый крестцовый позвонок не сращен со 2-ым. Этот отделившийся позвонок именуют шестым поясничным, а само изменение называют люмбализацией. Оба изменения считают вариантами нормы.

Врожденная аномалия развития позвонков – их расщепление («спина бифида»), когда спинной мозг не защищен костной тканью позвонков.

Пояснично-крестцовый отдел, помимо прочных позвонков, содержит связки, мышцы, сосудистую сеть. Внутри спинномозгового канала находится спинной мозг, от которого отходят спинномозговые нервы, проходящие через отверстия между позвонками. Патологические процессы в этом важном отделе могут стать причиной сдавливания корешков нервов (или спинного мозга), выраженного болевого синдрома.

 

Что показывает МРТ пояснично-крестцового отдела

МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника – высокоточный (причем, безопасный и неинвазивный) диагностический метод. Высокая эффективность и быстрота метода объясняют его востребованность в неврологии, ортопедии и нейрохирургии.

Преимущество МРТ над КТ состоит в отсутствии лучевой нагрузки на пациента, что имеет особое значение для ослабленных больных, стариков и детей, пациентов с иммунодефицитным состоянием.

Принципом действия МРТ является регистрация и компьютерная обработка сигналов, возникающих в организме при движении протонов водорода, содержащегося в тканях, в магнитном поле. При исследовании получают точные изображения позвонковых тел, межпозвоночных хрящей, сосудов, нервов, спинномозгового канала и спинного мозга. Каждый срез, отражающийся на снимке, имеет толщину не более 3-4 мм. Исследуется отдел в 2 проекциях.

МРТ пояснично-крестцового отдела выявляет :

• заболевания и искривление позвоночника в этом отделе;
• вид травм и их последствия;
• опухоли (даже в начальной стадии);
• метастазы в позвоночник;
• сужение спинномозгового канала и сдавливание спинного мозга;
• патологию спинного мозга;
• состояние межпозвоночных дисков.

Исследование дает возможность оценить анатомические особенности отделов. Проведенная диагностика позволяет выяснить причину болей в спине, покалывания, онемения или слабости в нижних конечностях. Результаты МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника могут использоваться при планировании оперативного вмешательства и для контроля его результатов.

 

Показания и противопоказания

Показания :

• диагностика врожденных дефектов и аномалий позвонков;
• остеохондроз в любой стадии;
• спондилолистез (смещенные позвонки);
• приобретенные дефекты позвоночника (люмбализация, сакрализация);
• грыжевые выпячивания межпозвонковых дисков;
• травмы позвоночника;
• опухоли позвоночника и спинного мозга, метастазы в позвоночник;
• суженый позвоночный канал;
• воспаление спинного мозга;
• обменно-дистрофический и воспалительный процессы (спондилоартроз, спондилез);
• патология в сосудах: мальформация (скопление извитых сосудов), гемангиома (сосудистая опухоль) спинного мозга;
• болезнь Бехтерева.

Противопоказания :

• наличие в теле металлических имплантатов, металлоостеосинтез, клипсы на сосуде, осколки или пули в мышцах и др.;
• имплантированные кардиостимулятор, водитель ритма сердца, инсулиновая помпа и другие электронные системы;
• беременность (особенно в 1-ом триместре);
• клаустрофобия (чувство страха в закрытом пространстве);
• почечная недостаточность (противопоказано применение контрастного вещества).

Относительные противопоказания из-за невозможности обеспечения неподвижного состояния :

• возраст ребенка до 7 лет;
• выраженные боли;
• неадекватное поведение пациента.

При необходимости в этих случаях МРТ может быть проведено под наркозом.

 

Подготовка

В принципе, процедура может проводиться без всякой подготовки. Если планируется применение контраста, то рекомендуется прекратить прием пищи за 3 часа до исследования, чтобы не спровоцировать рвоту после его введения. МРТ с контрастированием пояснично-крестцового отдела позвоночника используется при выявлении патологии для получения более четкой картины.

До начала процедуры в этом случае проводят пробу на чувствительность к контрастному препарату. Хотя обычно используются препараты на основе гадолиния, которые вызывают аллергическую реакцию в редких случаях.

Прием лекарств можно продолжать, это не влияет на исследование. Лица с клаустрофобией могут принять успокаивающие препараты (или пройти обследование на аппарате открытого типа).

При проведении МРТ с контрастированием женщине в период лактации кормить малыша молоком матери можно через 48 ч. после процедуры.

 

Ход процедуры

Перед исследованием пациент (или родственники) заполняют анкету и подписывают согласие на проведение МРТ. Пациенту предлагают надеть одноразовый халат. Желающие остаться в своей одежде должны обеспечить отсутствие в ней металлических деталей (застежек, крючков, монет, очков и т.д.). Пациент снимает и оставляет в сейфе ювелирные изделия и бижутерию, телефон, кредитные карточки.

Пациента укладывают в аппарате на стол, задвигают в капсулу томографа в виде трубы широкого диаметра, где и будет находиться исследуемый при проведении МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника. Обязательно следует соблюдать неподвижность для обеспечения качественных снимков.

Процедура абсолютно безболезненна. Единственный дискомфорт могут вызвать достаточно громкие звуки, которые сопровождают исследование (можно предварительно взять у оператора заглушки для ушей – беруши).
Во время исследования обеспечивается двусторонняя связь пациента и врача. Имеется также сигнальная кнопка для прекращения процедуры пациентом при сильно выраженной клаустрофобии. Процедура занимает около 30 мин., при использовании контраста время удлиняется на 20-30 мин.

 

Результаты

Полученные сигналы из организма анализируются компьютером и в результате создаются черно-белые изображения. Они могут воспроизводиться в трехмерную фотографию интересующей врача области. Врач радиолог подробно изучает все полученные изображения (в течение 1-2 час.) и пишет протокол исследования с диагнозом. Пациент получает заключение и копию изображений на DVD-диске и передает их лечащему врачу.

   Все материалы сайта носят исключительно информационный характер. При вопросах связанных со здоровьем консультация врача обязательна.  
ЗАКРЫТЬ РЕКЛАМУ