МРТ головного мозга
Мозг человека – это чрезвычайно сложный орган, средняя масса которого составляет примерно 1400 г (примерно 2% веса тела). Зависимости умственных способностей от массы головного мозга нет. Мозг имеет 3 защитные оболочки, а внутри – полости (желудочки), содержащие жидкость. От него отходят 12 пар нервов, обеспечивающих иннервацию важных органов.
В мозгу выделяют 5 отделов (продолговатый мозг, мост, средний мозг, промежуточный мозг, мозжечок), каждый из которых имеет важные функции. Большие полушария мозга, состоящие из миллиардов нервных клеток, воспринимают и обрабатывают полученную информацию. Речь, движения, память, слух, зрение, интеллект, работу всех органов в организме и многие другие функции обеспечивает головной мозг.
Что показывает МРТ головного мозга
МРТ – неинвазивный, безболезненный и безопасный для здоровья диагностический метод. Быстрое получение точного результата, отсутствие рентгеновского облучения при исследовании, высокая диагностическая информативность – эти характеристики сделали МРТ незаменимым на современном этапе исследованием.
Метод использует воздействие в магнитном поле электромагнитных волн на исследуемые ткани, содержащие разное количество атомов водорода. Под этим воздействием они образуют определенное количество энергии, которая регистрируется и обрабатывается аппаратом. В результате обработки получаются изображения разных отделов мозга.
При развитии патологических процессов происходят структурные изменения в тканях головного мозга. Вследствие происходящих изменений меняется и содержание атомов водорода в очаге поражения, а, значит, меняются и получаемые в процессе исследования сигналы.
При МРТ головного мозга врач получает возможность «увидеть» разные его отделы и получить их характеристику. Цель исследования – обнаружить участки поражения в головном мозгу, определить их форму, размеры, характер, точную локализацию.
Метод дает возможность :
• отличить атрофические участки от посттравматических;
• обнаружить опухоль и определить ткань, из которой она происходит;
• отличить участки ишемии от кровоизлияния, то есть уточнить характер инсульта;
• выявить демиелинизирующие процессы и инфекционные поражения;
• обнаружить и определить степень выраженности отека мозга;
• определить наличие смещения структур мозга;
• оценить состояние желудочков, содержащих ликвор.
Показания и противопоказания
Показанием для МРТ головного мозга служат такие ситуации :
• подозрение на опухоль (первичную или метастазы в головной мозг);
• поражение гипофиза (в том числе подозрение на аденому гипофиза);
• выявление врожденных аномалий развития мозга и сосудов;
• травма головы;
• инсульт;
• абсцесс головного мозга;
• нейроинфекция (менингоэнцефалит);
• рассеянный склероз;
• симптомы повышения внутричерепного давления;
• эхинококкоз.
Данный метод исследования используется при часто повторяющейся головной боли, обмороках, нарушениях моторики, поведения и когнитивных функций (памяти, мышления, речи, счета, ориентации и других нарушениях высших мозговых функций).
МРТ головного мозга применяют не только в неврологической практике, но и в:
• эндокринологии (при нарушении уровня гормонов гипофиза);
• офтальмологии (при резких нарушениях зрительных функций);
• оториноларингологии (при прогрессирующей потере слуха, нарушении координации, наличии звона в ушах);
• психиатрии (при слабоумии, эпилептиформных приступах, поведенческих нарушениях).
Достаточно часто метод используется для динамического наблюдения после проведенной операции.
Противопоказания :
• имплантат в организме (кардиостимулятор или др.);
• наличие в мозгу или в теле металлического инородного предмета (осколка, клипсы или скобки на сосуде), так как он может в процессе МРТ сместиться и повредить ткани или сосуды;
• невозможность сохранения пациентом неподвижного состояния (при невменяемости, алкогольном опьянении).
Относительным противопоказанием является:
• металлический протез сустава вне поля воздействия электромагнитных волн;
• беременность (нет доказательных данных об отсутствии влияния на ребенка электромагнитных волн).
• детский возраст до 7 лет (при необходимости исследование проводят под наркозом);
• заболевания крови (противопоказано использование контраста);
• клаустрофобия тяжелой степени (ухудшение состояния в закрытом помещении или пространстве).
Подготовка
Данный метод не требует длительной или особенной подготовки. За 2 часа до процедуры желательно не принимать пищу. Перед обследованием не следует пользоваться декоративной косметикой. В кабинет не нужно заносить мобильный телефон, смартфон, часы, кредитные карточки.
Предварительно пациента информируют о ходе исследования. При наличии у пациента клаустрофобии рекомендуют прием успокаивающих средств. Предупреждают о возможной МРТ с контрастированием. После введения контраста может отмечаться головная боль, тошнота, чувство жара, привкус метала во рту, а в некоторых случаях – рвота. За полчаса до исследования проводят пробу на чувствительность к контрасту.
Ход процедуры
До начала исследования пациент (или его родственники) дают согласие на проведение исследования в письменном виде. Пациенту предлагают надеть специальный халат или остаться в своей одежде при условии отсутствия на ней металлических деталей (пряжек, крючков, пуговиц, «молний» и т.д.).
При проведении МРТ исследуемый лежит на спине (на специальном столе). Голову фиксируют специальным креплением для гарантии неподвижного ее положения. Стол продвигают в «трубу» томографа. Так как аппарат во время работы издает достаточно громкие звуки, пациент может воспользоваться специальными заглушками (берушами).
Врач, который проводит процедуру, изменяя частоту радиоволн, регулирует качество изображений. Пациент и оператор во время процедуры имеют возможность двухсторонней голосовой связи. Имеется кнопка для возможности прекратить исследование самим пациентом при ухудшении его самочувствия вследствие клаустрофобии.
Длительность исследования примерно 20-30 минут. В случае необходимости МРТ с контрастированием головного мозга продолжительность процедуры удлиняется на 20 минут. Контрастное вещество в вену вводят одномоментно или же капельно с помощью дозатора (при динамическом МРТ). В качестве контрастного вещества применяются соли хелата гадолиния (препараты Премовист, Омнискан, Гадовист и др.).
Результаты
Врач-рентгенолог, имеющий специализацию по МРТ, анализирует результаты проведенного исследования и выдает заключение и снимок, который необходим для истории болезни. Кроме того, пациент получает результаты исследования, скопированные на DVD-диск. Заключение пациент представляет лечащему врачу.