МРТ легких и бронхов

МРТ диагностика легких и бронхов человека
Бронхи и легкие входят в жизнеобеспечивающую дыхательную систему организма. Расположены они в полости грудной клетки. Бронхи составляют так называемое бронхиальное дерево, по которому воздух поступает в легкие.

От главного широкого бронха к правому и левому легкому отходят более узкие, которые, разветвляясь, заканчиваются бронхами мелкого калибра, называемые бронхиолами.

Легкие – парный орган. Снаружи каждое легкое покрыто специальной серозной оболочкой (плеврой). Плевра также выстилает и стенки грудной полости. Между этими двумя листками плевры находится плевральная полость. Каждое легкое поделено на доли: в правом легком их 3 (верхняя, средняя и нижняя), в левом две. Каждая доля делится на сегменты.

Легочная ткань не является плотной, она содержит большое количество воздуха. Именно в альвеолах легкого происходит газообмен между воздухом, поступившим извне при вдохе, и кровью в капиллярах.

 

Что показывает МРТ бронхов и легких

Многие клиницисты не считают МРТ бронхов и легких альтернативным методом диагностики, учитывая их «завоздушенность». Однако МРТ является информативным и безопасным диагностическим методом, что обосновывает его преимущества перед другими классическими (рентгенологическими) методами, сопровождающимися лучевой нагрузкой.

Именно отсутствие ионизирующего облучения делает МРТ незаменимым методом исследования легких и бронхов при необходимости обследования детей, лиц со значительным снижением числа лейкоцитов в крови; при заболеваниях, требующих многократного контроля.

МРТ бронхов и легких может также назначаться в тех случаях, когда информации, полученной путем рентгенологического исследования, недостаточно для точной диагностики.

МРТ основана на регистрации ядерно-магнитного резонанса: ответного сигнала протонов водорода, содержащегося в тканях и жидкостях организма, в электромагнитном поле. Меняя режим посылаемых радиоволн, врач получает информацию, которую обрабатывает компьютер. Преимуществом метода заключается в возможности получения срезов в 3 проекциях.

Разновидностью метода МРТ для обследования легких является МР-ангиография – исследование сосудов без применения контраста.

МРТ бронхов и легких позволяет :

• определить очаги воспаления и их локализацию;
• обнаружить опухоль на ранней стадии, оценить ее характер и стадию, метастазирование в лимфоузлы и прорастание в сосуды;
• обнаружить гнойник (абсцесс) в легком или полость (каверну);
• выявить скопление экссудата, крови или гноя в плевральной полости;
• диагностировать туберкулез на ранней стадии.

МРТ используется также при планировании операции на легком и для контроля результатов оперативного вмешательства.

 

Показания и противопоказания

МРТ назначается при следующих показаниях :

• плеврит (воспаление плевры без выпота экссудата или с выпотом);
• новообразование в средостении;
• рак легкого или бронха;
• опухоль плевры;
• выпот в плевральной полости неясного происхождения;
• муковисцидоз (наследственное заболевание с тяжелым нарушением функции дыхания);
• увеличение внутригрудных лимфоузлов;
• ателектаз (спавшееся легкое или часть его);
• туберкулез или подозрение на него;
• острая и хроническая дыхательная недостаточность;
• саркоидоз (системное заболевание легких воспалительного характера);
• секвестрация легкого (аномалия развития, при которой участок легкого формируется отдельно от бронха);
• аномалии легочных сосудов;
• аневризма легочной артерии (расширенный просвет сосуда на ограниченном участке);
• эмболия легочной артерии (закупорка сосуда тромбом, воздухом или кусочком ткани);
• пневмофиброз (разрастание соединительной ткани на фоне воспалительного хронического процесса);
• солитарный легочный узел менее 3 см (одиночное круглое образование на периферии легочной ткани);

МРТ более информативна, чем КТ, при оценке функции дыхания, в диагностике нарушения кровообращения в легких, дифференциальной диагностике причин ателектаза.

Ограничены возможности МРТ для визуализации бронхиол и альвеол, их диффузных изменений. Поэтому эмфизему легких и обструктивные заболевания легких, бронхоэктатическую болезнь лучше диагностировать с помощью КТ. Центральные же бронхи хорошо просматриваются на снимках МРТ: можно увидеть и их расширение, и утолщение стенки.

Противопоказания :

• наличие в организме имплантата из ферромагнитных металлов;
• водитель ритма сердца и другие электронные системы в теле исследуемого;
• дробь, пули, осколки в мышцах (под действием магнита они могут смещаться и повреждать ткани и сосуды);
• беременность (нет достаточных данных об отсутствии воздействия на плод магнитного поля);
• лактация (после применения контраста кормление молоком матери можно возобновить через 2 суток);
• клаустрофобия (страх, возникающий в закрытом пространстве);
• почечная недостаточность (противопоказано применение контраста).

 

Подготовка

Исследование не требует особой подготовки. Лучше проводить процедуру натощак или за 2 часа можно употребить легкий завтрак. Не следует пользоваться косметическими средствами, содержащими компоненты металла.

До начала процедуры необходимо снять шпильки, ювелирные украшения, любой вид бижутерии, пирсинг, часы. Перед процедурой пациенту надевают одноразовый халат. При желании остаться в своей одежде следует убедиться в отсутствии в ней металлической фурнитуры, освободить карманы от очков, монет, зажигалок, кредитных карточек.

 

Ход процедуры

Пациент подписывает письменное согласие на проведение исследования. Исследуемого укладывают на специальный стол, который вкатывают в камеру аппарата. Все время проведения исследования, которое длится около получаса, пациент должен лежать неподвижно, чтобы не исказить качество снимков.

Во время работы томограф издает достаточно громкие звуки (при желании можно взять до начала исследования заглушки в уши – беруши). На протяжении процедуры обеспечивается возможность двусторонней связи пациента и доктора или оператора. Имеется сигнальная кнопка для прекращения исследования в случае ухудшения самочувствия пациента.

В некоторых случаях необходимо проведение МРТ с контрастированием бронхов и легких с целью более точной диагностики. Контраст (чаще всего препарат гадолиния) вводится в вену. При его использовании процедура удлиняется примерно на 20 мин.

 

Результаты

Все полученные в процессе исследования цифровые изображения срезов могут быть выведены после обработки компьютером на экран монитора и распечатаны. Врач тщательно изучает все полученные срезы и пишет протокол исследования. После детального анализа изображений в течение примерно 2 часов врач формулирует заключение. Пациент получает его и скопированные на DVD-диск изображения, которые он предоставляет лечащему врачу.

   Все материалы сайта носят исключительно информационный характер. При вопросах связанных со здоровьем консультация врача обязательна.  
ЗАКРЫТЬ РЕКЛАМУ