МРТ грудного отдела позвоночника

mrt-grudnogo-otdela-pozvonochnika

12 позвонков грудного отдела позвоночника (Th1 — Th12) соединены таким образом, что подвижность этого отдела минимальна: ведь он вместе с ребрами составляет заднюю стенку грудной клетки. Мобильность позвонков снижена за счет трех факторов:

• прикрепление ребер к поперечным отросткам;
• значительная длина остистых отростков, накладывающихся один на другой подобно черепице;
• небольшая величина межпозвоночных дисков.

Грудной отдел имеет прогиб назад (физиологический кифоз). Спинномозговой канал в этом отделе узок. Поэтому в случае развития даже небольших объемных образований – опухолей, грыж, остеофитов – возникает компрессия (сдавление) самого спинного мозга или отходящих от него нервных корешков. Этот процесс сопровождается острой болью в грудном отделе позвоночника.

К наиболее часто встречающимся патологиям этого отдела относится сколиоз и нарушение осанки. Смещения позвонков, протрузии хрящевых дисков, межпозвоночные грыжи в грудном отделе возникают редко в связи с небольшой нагрузкой на эту часть позвоночника.

Боли и дискомфорт в области грудного отдела позвоночника могут быть связаны с травмой; с воспалением или растяжением межпозвоночных суставов и связок; с болезнями сердца, легких или желудка. МРТ грудного отдела позвоночника поможет выявить причину болей и неприятных ощущений.

 

Что показывает МРТ грудного отдела позвоночника ?

Данный диагностический метод позволяет врачу увидеть на снимках в формате 3D не только тела и отростки позвонков, но и окружающие их мягкие ткани, хрящевые диски, спинной мозг в позвоночном канале, корешки нервов и кровеносные сосуды.

Врач может оценить :

• ширину и ровность контуров спинного мозга;
• величину субарахноидального пространства;
• наличие или отсутствие смещений тел позвонков;
• структуру хрящевой ткани;
• наличие новообразований, в том числе кист;
• наличие аномалий развития;
• состояние кровотока в исследуемой зоне.

Таким образом, этот нерадиационный метод исследования дает возможность с высокой точностью диагностировать воспалительные, травматические, опухолевые и дистрофические изменения в грудном отделе позвоночника.

Для улучшения качества изображения и более четкой локализации очага пораженной ткани применяется контрастирование (внутривенное введение контрастного препарата).

 

Показания и противопоказания

Показаниями к МРТ грудного отдела позвоночника являются следующие заболевания и состояния или подозрение на их наличие:

• остеохондроз;
• травмы данной области тела;
• боли неясной причины в грудном отделе;
• межпозвонковые грыжи и протрузии;
• смещения позвонков;
• новообразования данного отдела или метастазы в позвоночник;
• рассеянный склероз;
• межреберная невралгия;
• остеомиелит;
• сосудистые нарушения (в том числе аномалии развития) в исследуемой зоне;
• энцефаломиелит;
• воспалительные заболевания позвоночника (спондилит);
• сужение спинномозгового канала.

Назначают исследование и при планировании хирургического вмешательства, а также для контроля состояния пациента после проведенной операции.

 

Противопоказания

Противопоказанием к проведению МРТ является наличие в теле пациента любых металлических предметов или приборов, взаимодействующих с магнитным полем (кардиостимуляторов, сосудистых клипс, пластин остеосинтеза, зубных протезов и др.). Эти предметы в магнитном поле нагреваются и могут вызвать ожог близлежащих тканей, а приборы могут выйти из строя.

Если у пациента есть, например, титановые протезы, он может проходить МРТ: титан и ряд других металлов не реагируют на магнитное поле. Поэтому о наличии металлических конструкций в теле нужно сообщить врачу, который разберется, являются ли эти предметы противопоказанием для исследования.

Противопоказано проведение МРТ пациентам в состоянии комы, алкогольного или наркотического опьянения.

Отдельные противопоказания имеет МРТ с контрастированием грудного отдела позвоночника :

• беременность и период лактации;
• почечная недостаточность;
• аллергия или индивидуальная чувствительность к контрастному препарату.

Относительными показаниями являются клаустрофобия, детский возраст до 7 лет и психические заболевания: таким пациентам МРТ может быть проведено в состоянии медикаментозного сна.

 

Подготовка

Подготовка требуется только при проведении МРТ с контрастированием : пациент должен прийти на обследование натощак или через 6-7 часов после приема пищи. За 30 мин. до процедуры ему проводят пробу на чувствительность к контрастному препарату, а затем (при отрицательном результате пробы) вводят этот препарат в вену, через подключичный или локтевой внутривенный катетер.

В остальных случаях процедура никакой подготовки не требует.

Перед тем, как войти в комнату с диагностическим оборудованием, пациент снимает и вынимает из карманов все металлсодержащие предметы (часы, телефон, ювелирные изделия, зубные протезы, монеты и др.). Если на одежде исследуемого имеются металлические пуговицы, застежки, кнопки – ее заменяют на одноразовую медицинскую одежду.

 

Ход процедуры

Пациент ложится на спину на передвижной стол-кушетку. Его голова, руки и грудная клетка фиксируются специальными устройствами к столу для обеспечения полной неподвижности во время исследования (только неподвижность обеспечивает получение четких снимков).

Стол с пациентом автоматически перемещается внутрь томографа (его кольцевой части). Дверь в помещение закрывают, врач наблюдает за ходом исследования из соседней комнаты на экране монитора. Связь врача с пациентом двусторонняя, по радио.

Внутри аппарата находится только верхняя часть тела исследуемого (выше уровня поясницы). Кольцо томографа вращается вокруг стола с больным, издавая при этом своеобразный шум (пациенту заранее предлагают беруши или вакуумные наушники).

Длительность процедуры МРТ грудного отдела позвоночника составляет около 20 минут; с контрастированием – 40-60 минут.

Никаких болевых или неприятных ощущений исследование не вызывает, за исключением возможного психологического дискомфорта.

 

Результаты

По окончании исследования врач-рентгенолог, следивший за ходом МРТ, приступает к написанию протокола-заключения. Как правило, заключение вручают пациенту уже через час, но в редких затруднительных случаях оно бывает готово лишь на следующий день.

Это заключение вместе со снимками, полученными при проведении МРТ и скопированными на диск или другое электронное устройство, пациент передает врачу, направившему его на обследование (неврологу, нейрохирургу, онкологу, вертебрологу или травматологу).

   Все материалы сайта носят исключительно информационный характер. При вопросах связанных со здоровьем консультация врача обязательна.  
ЗАКРЫТЬ РЕКЛАМУ