МРТ печени

Абсолютно безопасная и безболезненная МРТ используется для диагностики заболеваний печени.

Это исследование может производиться при комплексной томографии брюшной полости или отдельно.

Что показывает МРТ печени

С помощью МРТ определяется структура печеночной  ткани, наличие в ней очаговых образований от 1 см (кист, опухолей), состояние внутрипеченочных и внепеченочных желчных протоков. Метод нашел признание в онкологии, так как позволяет не только обнаружить опухоль, но и четко определить ее размеры, структуру, наличие метастазов. Патологически измененные участки исследуются в 3 плоскостях.

МРТ позволяет диагностировать и сосудистые образования в печеночной ткани (гемангиомы), и паразитарное поражение (эхинококкоз печени). В процессе исследования может применяться контрастирование. Введенный контраст накапливается в участке патологии и дает более четкую визуализацию.

При проведении исследования печени можно производить МРТ-холангиографию, позволяющую проверить проходимость желчных протоков и установить причину механической желтухи. Для этого используется специальное контрастное вещество, которое вводится в вену.

Учитывая безопасность МРТ, процедура может проводиться неоднократно при необходимости отслеживать динамику процесса и эффективность лечения.

Показания и противопоказания

Показанием для МРТ печени может служить подозрение на ряд заболеваний печени и желчных протоков на основании клинической картины и результатов исследования другими методами. МРТ помогает подтвердить диагноз или установить его, когда информации от других методов было недостаточно.

МРТ печени назначают при :

• механической желтухе для установления ее причины;
• жировой дистрофии печени;
• цирротических изменениях в печени;
• абсцессе печени;
• увеличении размеров печени по неустановленной причине;
• опухолях печени или метастазах в печень;
• травмах печени;
• эхинококкозе;
• гемангиоме печени.

МРТ с контрастированием проводится при опухолях (злокачественных и доброкачественных) и при обнаружении патологии в желчных протоках (сужения, наличия камней). Контрастное вещество накапливается в ткани опухоли, очерчивая ее границы, поэтому метод нашел применение в онкологии. Контраст не несет опасности для организма и выводится почками.

Абсолютными противопоказаниями к процедуре являются :

• наличие в организме каких-либо предметов из металла (штифтов, металлоостеосинтеза, пуль, брекетов и др.);
• кардиостимулятор и другие электронные импланты (слуховой, инсулиновый дозатор);
• травма глаза металлической стружкой;
• протез сустава (за исключением титанового).

Относительные противопоказания :

• клаустрофобия (панический страх в закрытом пространстве);
• избыточный вес тела;
• выраженный болевой синдром, не позволяющий выдержать неподвижное состояние;
• эпилепсия и судорожная готовность другой причины;
• психиатрические заболевания;
• беременность в первые 3 месяца.

Контрастирование противопоказано в любом сроке беременности и при кормлении грудью. Наличие внутриматочной спирали, менструация  противопоказанием для МРТ не являются.

Подготовка

На 3-4 дня перед процедурой назначается безуглеводная диета: исключаются продукты, вызывающие повышенное газообразование (сладости, сдобу, бобовые, капусту, свежие фрукты и др.). За 5 час. до исследования прекращается прием пищи и жидкости. В день исследования исключают курение, кофе и чай.

При склонности к повышенному образованию газов пациенту рекомендуется принимать Эспумизан или активированный уголь. В некоторых клиниках в день проведения МРТ назначают очищение кишечника. За полчаса до процедуры по назначению врача пациент принимает Но-шпу (Дротаверин).

В день проведения процедуры не рекомендуется пользоваться косметическими средствами (в их составе могут содержаться металлы). Если предстоит обследоваться ребенку, то проводится психологическая его подготовка (рассказ о порядке проведения и безболезненности). Врачу предоставляется медицинская документация с результатами проведенных ранее исследований.

Ход процедуры

Пациент надевает одноразовую одежду (или остается в своей одежде, не имеющей металлической фурнитуры и мелочи в карманах). У оператора оставляют телефон, кредитные карточки, часы, украшения, ключи.

Во время процедуры, которая может продлиться до 1 часа, пациент лежит на столе в тоннеле томографа закрытого типа. Аппараты открытого типа особенно важны при клаустрофобии пациента и при исследовании детей и пожилых людей. Необходимо соблюдать неподвижность, чтобы не исказить результат МРТ.

В тоннеле есть освещение, средство связи с врачом, подача свежего воздуха. Чтобы не раздражал громкий звук томографа, можно использовать беруши. При проведении обследования ребенку может  присутствовать рядом кто-либо из родителей.

Если предстоит применение контраста, то предварительно проводится подкожная проба по определению чувствительности к контрасту. Сам контраст вводится затем в вену.

Результаты

Врач изучает полученные при исследовании снимки и пишет заключение. Результат выдается вместе со снимками через 1-2 часа (в некоторых клиниках на следующий день). Снимки и заключение предоставляются лечащему врачу.