МРТ органов брюшной полости

mrt-organov-brushnoy-polostiБрюшной полостью называют пространство, сверху ограниченное диафрагмой, спереди и с боков – достаточно развитой группой мышц передней и боковой брюшной стенки и их сухожилиями, сзади – пояснично-крестцовым отделом позвоночника и мышцами. Нижняя часть брюшной полости примыкает к полости малого таза.

Брюшную полость делят на полость брюшины и забрюшинное пространство. Все стенки ее выстилает пристеночный листок серозной оболочки (брюшины). Интерстициальный листок брюшины покрывает внутренние органы (полностью или частично).

Эпителиальный слой брюшины выделяет серозную жидкость, которая препятствует трению и повреждению органов при движении. Брюшина при возникновении воспаления образует спайки и тем самым отграничивает воспалительный очаг, препятствует его распространению.

В брюшной полости располагаются внутренние органы, диагностика болезней которых возможна с помощью МРТ.

К ним относятся :

• желудок и кишечник;
• печень с желчным пузырем и желчевыводящими протоками;
• поджелудочная железа;
• селезенка;
• кровеносные сосуды;
• лимфатические узлы.

В забрюшинном пространстве расположены почки с надпочечниками и мочеточники.

 

Что показывает МРТ органов брюшной полости

МРТ органов брюшной полости – высокоточный и информативный диагностический метод, отличающийся быстротой получения результата, своей безопасностью (отсутствием облучения при исследовании).

При МРТ производятся снимки поперечных срезов (в 3 плоскостях), которые позволяют врачу увидеть любой орган, оценить его положение, размеры, наличие патологических изменений. Она помогает дифференцировать причину желтухи, выявлять первичные и метастатические опухоли, гнойники в брюшной полости, нарушение кровообращения (тромбозы и последующую ишемию) во внутренних органах.

С помощью МРТ можно отследить проходимость желчных ходов, выводных протоков поджелудочной железы и желчного пузыря. При травмах МРТ органов брюшной полости обнаруживает травмированный орган и внутрибрюшное кровотечение. Исследование назначают при планируемой операции и для контроля результатов лечения. Делать МРТ можно сколько угодно раз без вреда для организма.

 

Показания и противопоказания

Показаний для исследования очень много. Наиболее частые из них :

• врожденные дефекты развития внутренних органов;
• подозрение на опухоль (первичную или метастатическую) в брюшной полости и забрюшинном пространстве;
• травматические повреждения;
• механическая желтуха;
• объемные образования в печени, поджелудочной железе, селезенке, почках (включая кисты, абсцессы);
• воспалительные поражения органов (панкреатит, гепатит, гломерулонефрит);
• увеличение печени и селезенки неясной причины;
• гепатоцеребральная дистрофия, цирроз и жировая дистрофия печени;
• инородные тела в органах (в т.ч. конкременты в желчном пузыре и протоках, почках и мочеточниках);
• аневризма в брюшном отделе аорты (расширение участка сосуда с растяжением стенки);
• рубцовые сужения и полипы в желчном пузыре и др.

Противопоказания :

• наличие в организме электронных систем (кардиостимулятора, водителя сердечного ритма, помпы-дозатора инсулина и др.);
• имплантат из ферросплавных металлов в теле;
• осколки, пули, дробь в любом органе;
• 1-й триместр беременности;
• почечная недостаточность (противопоказано использование контраста);
• клаустрофобия (паника, учащение пульса, чувство нехватки воздуха в замкнутом пространстве);
• неадекватное поведение вследствие психического расстройства;
• повышенная чувствительность к контрасту.

Лактация является относительным противопоказанием: кормить дитя грудью можно спустя только 48 ч. после МРТ с контрастом.

 

Подготовка

В качестве подготовки к МРТ органов брюшной полости следует :

• за 3 дня до томографии не употреблять продукты, усиливающие в кишечнике газообразование (овощи, черный хлеб, напитки с газом, фрукты, бобовые);
• в некоторых случаях врач порекомендует безуглеводную диету;
• за 6 часов до процедуры не принимать пищу и жидкость в каком бы то ни было виде;
• при вздутии живота накануне исследования принять активированный уголь или Эспумизан;
• за полчаса до процедуры принять Но-шпу или Дротаверин в таблетках;
• при тревожном состоянии и клаустрофобии принять успокаивающее средство.

Пациенту следует иметь при себе медицинскую документацию с результатами проведенных исследований и лечения.

 

Ход процедуры

Пациент дает письменное согласие на проведение МРТ. Перед ее началом нужно снять все ювелирные изделия, пирсинг, бижутерию, часы. Затем нужно надеть одноразовый халат или остаться в своей одежде при условии отсутствия на ней металлической фурнитуры, а в карманах – металлических предметов, мобильного телефона, кредитной карточки.

Пациент во время МРТ органов брюшной полости лежит на столе в камере аппарата в виде трубы. Процедура безболезненна. Дискомфорт может доставлять громкий звук, издаваемый аппаратом (при желании можно воспользоваться ушными заглушками). Вентиляция обеспечивает приток воздуха в камеру.

Во время обследования имеется громкая двусторонняя связь врача с пациентом. Пациент должен соблюдать неподвижное положение во время работы аппарата. Движения значительно снижают качество снимков. Чтобы исключить влияние дыхательных движений на качество изображений, существуют томографы с возможностью включения специальной компьютерной программы для минимизации артефакта дыхательного движения. Врач может давать команду пациенту задержать дыхание.

Процедура занимает от 30 мин. до часа. С целью повышения информативности исследования может применяться МРТ с контрастированием органов брюшной полости. Для этого в вену вводится контрастное вещество (один из препаратов гадолиния, который редко дает аллергические реакции). Контраст накапливается в опухолевой ткани и позволяет уточнить ее распространенность.

 

Результаты

Врач-радиолог подробно изучает полученные снимки. Для этого ему понадобится 1-2 часа времени. Доктор заполняет протокол проведенной МРТ и составляет протокол-заключение. Все изображения, полученные при МРТ, копируют на DVD-диск. Заключение вместе с диском пациент предоставляет врачу, направившему на исследование (терапевту, онкологу, урологу или гастроэнтерологу).

 

Также читайте

 

   Все материалы сайта носят исключительно информационный характер. При вопросах связанных со здоровьем консультация врача обязательна.