МРТ кишечника
Кишечник, состоящий из 2-х отделов (тонкого и толстого), играет немаловажную роль в пищеварении. Нарушение функций кишечника сказывается на состоянии всего организма.
Аномалии развития кишечника, инфекционные и паразитарные заболевания, опухоли важно диагностировать на самых ранних стадиях, что даст возможность пациенту получить своевременное лечение.
Раннюю диагностику позволяет провести МРТ.
Обычно МРТ кишечника назначается не отдельно, а в составе комплексного магнитно-резонансного обследования органов брюшной полости и пространства за брюшиной.
Что показывает МРТ кишечника
МРТ является общепризнанным информативным методом диагностики. Суть метода заключается в регистрации и компьютерной обработке радиоволн в магнитном поле. В результате на экране получается изображение исследуемого кишечника в 3 плоскостях.
С помощью МРТ проводится диагностическое исследование кишечника на всем протяжении. Известно, что полые органы, каким является кишечник, исследовать с помощью МРТ сложнее.
Поэтому разработана инновационная технология проведения этой процедуры (гидро-МРТ): кишечник предварительно заполняют водой для расправления складок стенки.
МРТ кишечника позволяет выявить :
- наличие патологических изменений (воспаление, полипы, опухоли) в кишечнике;
- определить четкую их локализацию, размеры, распространенность;
- уточнить состояние рядом расположенных органов;
- в случае обнаружения опухоли исследование дает возможность определить злокачественный или доброкачественный ее характер, стадию процесса и наличие метастазов.
Для более четкой визуализации патологических изменений при этом проводят дополнительное исследование с контрастным веществом.
Ценность метода МРТ, который можно назвать виртуальной колоноскопией :
- абсолютная безопасность (отсутствует облучение пациента);
- безболезненность исследования;
- возможность исследовать участки кишечника, недоступные другим методам;
- информативность и точность диагностики за короткий промежуток времени (около часа).
Недостатком метода диагностики можно считать невозможность взятия биопсийного материала во время процедуры.
Показания и противопоказания
МРТ кишечника назначается для :
- выявления опухолевого процесса в кишечнике (в том числе на ранней стадии);
- обнаружения метастазов опухоли в лимфоузлы и корень брыжейки;
- выявления аномалий развития;
- диагностики нарушения кровообращения (тромбоза) мезентериальных сосудов;
- обнаружения грубой перфорации (прободения) кишечной стенки;
- подтверждения болезни Крона.
Гидро-МРТ признана информативной и эффективной методикой в онкологии, так как позволяет диагностировать опухоли небольших размеров и повышает шансы пациента на излечение.
Противопоказанием к процедуре являются :
- наличие в организме обследуемого металлических предметов (осколков, пуль, брекетов, пирсинга, клипсов на сосудах, кардиостимулятора и др.);
- импланты в теле (слуховой аппарат, инсулиновая помпа, стенты сосудов);
- металлоостеосинтез и протезы суставов (кроме титановых);
- эпилепсия;
- нарушения психики;
- беременность.
Подготовка
В течение 3-4 дней пациенту рекомендуется соблюдение диеты (бесшлаковой и безуглеводной).
Исключить из употребления нужно :
- жирное мясо и рыбу;
- копченья и консервы;
- жареные блюда;
- приправы и соусы;
- сдобу и сладости;
- молоко;
- напитки с газом и алкоголь.
По назначению врача в эти дни принимают ферментативные средства (Мезим-форте, Фестал). За день до проведения МРТ необходимо очистить кишечник с помощью препарата Фортранс.
В день исследования прием пищи исключается. Перед процедурой (за 45 мин.) пациенту предлагают выпить до 1,5 л 2% р-ра Маннитола (или Сорбитола). Перед самой процедурой в клизме вводят 500 мл воды.
Пациент надевает одежду без металлических деталей, снимает часы и украшения, оставляет у лаборанта телефон, кредитные карточки, ключи. Больного укладывают на живот на специальном столе, который продвигают в тоннель томографа.
Ход процедуры
На всем протяжении процедуры обязательным условием для пациента является соблюдение неподвижности, лежа на животе. В тоннель аппарата закрытого типа поступает свежий воздух, имеется освещение и связь с врачом.
Больной может воспользоваться берушами, чтобы исключить громкий шум работающего аппарата. При необходимости исследования с контрастированием пациенту в вену вводят контрастное вещество, и исследование продолжается.
Результаты
После компьютерной обработки полученных сигналов на экране появляются цифровые снимки в 3 проекциях. После окончания процедуры врач внимательно анализирует полученные снимки кишечника, формулирует заключение. В некоторых клиниках результаты МРТ выдают на следующий день.
МРТ, учитывая ее безопасность, может проводиться неоднократно без всяких ограничений. Такая потребность может возникать после оперативного (или другого) лечения с целью контроля динамики процесса и эффективности лечения.