МРТ позвоночника
Позвоночник (основу скелета) составляют 32-34 позвонка, соединённые в один позвоночный столб межпозвоночными дисками, связками и суставами.
Выделяют 5 отделов позвоночника, обозначаемых латинскими буквами: шейный (из 7 позвонков – С 1- С7), грудной (Т 1 — Т 12), поясничный (L1 — L5), крестцовый (S1- S5), копчиковый (Со 1-Со5; иногда происходит срастание их в одну копчиковую кость).
Позвоночный столб не является идеально прямым: в норме он имеет изгибы вперед (шейный и поясничный лордоз) и назад (грудной кифоз). Благодаря этим изгибам позвоночник выполняет при движении роль амортизатора, оберегая тем самым головной мозг от сотрясений.
Кроме того, позвоночник защищает спинной мозг и нервные корешки от повреждений. Патологические изменения позвоночника вызывают не только выраженные болевые ощущения, но влияют на функцию различных органов.
Что показывает МРТ позвоночника
Магнитно-резонансная томография (МРТ) – один из наиболее точных современных методов диагностики, широко используемый в разных отраслях медицинской практики. Применяется этот высокотехнологичный диагностический метод и для обследования позвоночника. С помощью МРТ позвоночника стало возможным выявление патологических изменений на ранних стадиях процесса.
Этот метод исследования позволяет получить детальные четкие изображения, отличающиеся высоким качеством, значительно облегчающие правильную диагностику. Отсутствие рентгеновского излучения при проведении процедуры исследования делает МРТ безопасной для здоровья.
МРТ позвоночника дает возможность врачу увидеть не только позвонки, но и межпозвоночные диски, межпозвонковые отверстия для выхода нервных волокон (так называемых корешков), спинной мозг. Этим, помимо отсутствия лучевой нагрузки, МРТ отличается от КТ (компьютерной томографии).
Кроме того, изображение можно получать в нескольких плоскостях одновременно.
В настоящее время более информативного и чувствительного метода исследования позвоночника, чем МРТ, не существует.
Показания и противопоказания
Показаниями к проведению МРТ являются следующие заболевания и состояния :
• деструктивные процессы (разрушающие позвонки) – остеомиелит, туберкулез и др.);
• остеохондроз;
• грыжи межпозвоночных дисков;
• травмы позвоночника (включая контроль срастания перелома);
• воспалительные процессы в позвоночнике (при ревматоидном артрите, псориатическом артрите, болезни Бехтерева и др.);
• инфекционные поражения спинного мозга (бактериальной, вирусной, грибковой, паразитарной природы);
• новообразования позвоночника, спинного мозга;
• невоспалительные хронические поражения спинного мозга (миелопатии): рассеянный склероз, синдром Гийена-Баре, фуникулярный миелоз, интоксикации и др.;
• врожденные сосудистые дефекты и нарушения кровообращения спинного мозга;
• аномалии развития позвоночника.
Кроме того, МРТ, проведенная перед оперативным лечением позвоночника, помогает врачу спланировать ход предстоящего хирургического вмешательства. Используется это исследование также с целью выбора тактики консервативного лечения, контроля динамики в процессе лечения.
Противопоказания к МРТ делятся на абсолютные и относительные.
К абсолютным противопоказаниям относится наличие любых металлических деталей в организме пациента в связи с возможностью их смещения :
• наличие кардиостимулятора;
• зубные металлокерамические протезы, стоматологические штифты;
• искусственные суставы, пластины и любые конструкции для остеосинтеза;
• сосудистые клипсы в организме;
• имплантат слухового аппарата;
• металлические осколки во внутренних органах;
• татуировка, нанесенная красками с металлическими компонентами.
Относительными противопоказаниями являются:
• масса тела пациента, превышающая 130 кг;
• клаустрофобия (боязнь закрытых пространств);
• хроническая патология внутренних органов в стадии декомпенсации;
• невозможность находиться в неподвижном положении;
• беременность (особенно в первом триместре), хотя данных о вредном воздействии на плод не имеется.
Подготовка
Особой подготовки к процедуре не требуется :
• не следует пользоваться декоративной косметикой, содержащей металлические компоненты;
• перед началом исследования следует снять все украшения и одежду с деталями из металла (пуговицы, застежки, крючки и т.д.);
• прекратить прием пищи за 2 часа до процедуры, так как может стать необходимым исследование с контрастированием;
• посетить туалет, чтобы не возникла такая потребность во время исследования.
Ход процедуры
МРТ позвоночника является абсолютно безболезненной неинвазивной процедурой.
Вначале пациент заполняет анкету, в которой гарантирует отсутствие в теле металлических предметов. Проводится небольшой инструктаж пациента о предстоящей процедуре. Пациенту предлагают надеть специальный халат (можно остаться и в своей одежде, если она не имеет металлических деталей).
Используются современные высокопольные томографы, имеющие высокую разрешающую способность. Аппарат производит срезы толщиной до 1 мм и позволяет получать трехмерное изображение.
Пациента укладывают на специальную кушетку, которую задвигают в камеру аппарата в виде широкой трубы. Главным требованием является соблюдение неподвижного положения во время исследования, так как движения могут ухудшить качество снимков. Во время исследования томограф издает различные, довольно громкие звуки – перед процедурой можно использовать беруши.
Во время томографии имеется возможность разговора пациента с врачом. При внезапном ухудшении самочувствия (при клаустрофобии) можно воспользоваться сигнальной кнопкой о прекращении процедуры.
Общая продолжительность исследования от 20 мин. до 1 часа (в зависимости от необходимости исследовать весь позвоночник или какие-то его отделы).
В некоторых случаях может потребоваться исследование с контрастом. Для этого используется внутривенно введенное контрастное вещество, не вызывающее аллергических реакций. Таким путем можно получить более четкое обозначение границ патологического очага. При использовании контрастирования требуется дополнительно 20-30 минут.
Результаты
По окончании исследования все изображения выводятся на экран компьютера или распечатываются с помощью специального приспособления. Врач анализирует полученные снимки, заполняет протокол исследования и формулирует заключение.
В течение часа пациент получает на руки заключение врача по МРТ и DVD-диск с полученными при исследовании снимками.
ТАКЖЕ ЧИТАЙТЕ
- МРТ грудного отдела позвоночника
- МРТ шейного отдела позвоночника
- МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника