МРТ с металлоконструкциями в полости рта

mrt-metallМРТ – инновационный метод диагностики, которым пользуются для выявления заболеваний на ранних стадиях врачи всех специальностей.

Такая необходимость может появиться и у стоматологов, когда нужно исследовать не только костную структуру челюстей и зубов, а и мягкие ткани.

Показания для МРТ могут возникать и в тех случаях, когда у пациента имеются импланты зубов, поставлены брекет-системы или коронки из металлокерамики.

Возможность проведения МРТ в таких ситуациях волнует многих пациентов.

Можно ли делать МРТ с имплантами зубов ? 

Показанием к проведению МРТ в стоматологии  могут быть :

  • боли, возникающие при жевании;
  • спазмы при открывании или закрывании полости рта;
  • затрудненные (или, наоборот, непроизвольные) движения челюстями;
  • необычные звуки (хруст и др.) при движениях челюстей;
  • боли при любом движении нижней челюсти.

Пациенты с имплантами зубов опасаются, что под действием магнитного поля искусственные зубы сильно нагреются и сместятся, повреждая ткани, то есть «притянутся» к магниту томографа.

Пациенту следует уточнить у стоматолога, из какого металла сделаны штифты для прикрепления имплантов зубов. Чаще всего их делают из титана.

Металлы делятся на 3 группы: парамагнетики, диамагнетики и ферромагнетики. Изделия из титана относятся к парамагнетикам, из стали – к ферромагнетикам. Титановые конструкции практически не реагируют на магнитное поле, в отличие от ферромагнетиков – они могут нагреваться, смещаться.

Но степень нагревания зависит от размеров ферромагнетика: чем длиннее конструкция, тем сильнее она нагреется, хотя некоторые специалисты утверждают, что ощутимо нагреваются изделия длиннее 20 см. Смещаются под воздействием магнитного поля МР-томографа только нефиксированные частицы (осколки, клипсы на сосудах). Поэтому закрепленные импланты сместиться не могут.

Итак, при наличии имплантов зубов МРТ делать можно. Но применять МРТ для исследования головы нецелесообразно. Дело в том, что металлические элементы будут создавать артефакты, то есть изменения на изображениях, не связанные с болезнью, мешающие правильной диагностике. При МРТ других участков тела никаких помех для диагностики не будет.

 

Можно ли делать МРТ с металлокерамическими коронками ?

При протезировании зубов элементы из металла используются достаточно часто: коронки могут быть металлическими или металлокерамическими, для крепежных элементов используют различные сплавы. Возможность проведения МРТ зависит от того, из какого металла (сплава) изготовлен каркас металлокерамической коронки.

Раньше применялись коронки из сплава меди с золотом или из стали с напылением. Они значительно искажали изображение МРТ. Теперь в стоматологии применяется металлокерамика для зубных коронок (основа сделана из металла, а напыление используют керамическое). Причем преимущество отдается  инертным металлам, не реагирующим на магнитное поле.

Корневая часть импланта при протезировании зубов чаще изготовляется из инертного материала – тантала. Из него делают скобы для соединения костных отломков. Он прекрасно приживается, не дает осложнений, не реагирует на магнитное поле.

Крепежные элементы коронок могут изготавливать из никеля, железа, кобальта. Электромагнитное поле на них воздействует, но нагреваются они незначительно, меньше 10С, что не оказывает вредного воздействия на мягкие ткани ротовой полости. Сдвигаться металлические конструкции не могут, так как они окружены (фиксированы) твердыми тканями.

Но металлические и металлокерамические коронки могут значительно искажать результаты МРТ головы и сердца. В современных МР-томографах с помощью настроек можно нивелировать искажение.

В любом случае пациент должен сообщить врачу о наличии металлокерамических коронок. Только врач может решить, позволяет ли оборудование провести качественное исследование головы и сердца. При отсутствии такого оборудования проводится КТ.  МРТ органов любой другой локализации при этом не противопоказано.

 

Можно ли делать МРТ, если в зубе штифт  ?

Сильное разрушение коронки зуба, препятствующее надежной фиксации пломбы, требует установки зубного штифта (стержня). Иногда вместо него используется культевая штифтовая вкладка.

Некоторые пациенты путают имплант с зубным штифтом. Это не одно и то же. Штифт, так же, как и культевая вкладка, устанавливается в корневом зубном канале, а имплант вживляют в костную ткань, иногда наращенную.

Штифт в виде стержня может изготавливаться из титана, палладия, сплавов золота, платины, нержавеющей стали, стекловолокна, керамики. Применяются и гуттаперчевые стержни. Для штифтовой культевой вкладки используют те же материалы. Наиболее прочными и популярными являются титановые конструкции.

Металл штифта может влиять на качество МРТ, поэтому важно знать, из какого материала он изготовлен. Титановые и гуттаперчевые стержни не реагируют на магнитное поле томографа  и не являются противопоказанием для проведения МРТ. Другие металлы, особенно драгоценные, значительно искажают результат МРТ при исследовании головы и грудной клетки.

Нужно предупреждать рентгенолога о наличии зубных штифтов, чтобы врач мог решить вопрос о возможности проведения исследования. Новые МР-томографы позволяют при изменении настройки аппарата исключить влияние на ферромагнитный сплав.

 

Можно ли делать МРТ с брекетами ?

«Страшилок» о последствиях МРТ для пациентов с брекетами много: брекеты нагреваются докрасна, деформируются, пациента бьет током и т.д. Из-за этих пугающих историй пациенты и опасаются проводить МРТ, зная, что брекет-системы сделаны из металлического сплава.

Подобные рассказы – мифы. Свойства брекетов не меняются в магнитном поле, деформации не наступает, страшных болей при исследовании не возникает. Однако важно знать, из какого металла изготовлена брекет-система, так как реакция металлов на магнитное поле разная.

Зубные конструкции чаще изготовляют из полимерных сплавов, титана – реакция на электромагнитное поле у них отсутствует. Если же использовались металлы, реагирующие на магнитное поле, то брекеты могут значительно исказить результат МРТ головы или челюстей за счет артефактов, и дорогостоящее исследование не будет информативным.

Имеет значение также область МРТ-исследования. Брекеты могут оказать влияние на качество изображения только при исследовании головы. Органы другой локализации можно спокойно исследовать и с брекетами.

Современные аппараты имеют специальные настройки, позволяющие не допустить искажения изображений. При отсутствии такого оборудования возможна замена исследования на КТ.

В крайнем случае, когда жизненно важно проведение именно МРТ, приходится снимать брекеты и проводить качественное исследование.

Во время проведения МРТ с брекетами у пациента может отмечаться неприятное ощущение (дискомфорт) в области челюсти, хотя не исключено и самовнушение. В любом случае с помощью переговорного устройства пациент имеет возможность общаться с доктором и даже прекратить исследование.

Добавить диагностический центр
Уважаемые пользователи ! Если вы знаете центр МРТ, которого нет в нашем списке, заполните пожалуйста небольшую форму.
   Все материалы сайта носят исключительно информационный характер. При вопросах связанных со здоровьем консультация врача обязательна.  
ЗАКРЫТЬ РЕКЛАМУ